谁都无法想象，年仅6岁零10个月的昆明女孩小青（化名）已经来过5次月经！然而这样的个案并非仅此一例，记者今日从昆明市儿童医院了解到的数据更令人吃惊，该院小儿女性科现在每个月接诊类似于小青这样性早熟的儿童超过100余例。该科副主任医师张红红说，儿童性早熟在近几年呈显著上升趋势，其中她们接诊最小的年龄只有11个月，发生性早熟的女孩占到80%-90%，是男孩的4倍多。

　　何为性早熟？昆明市儿童医院小儿女性科的临床医生张红红介绍说，女孩身高加速增长和盆骨发育，乳房下有硬节、肿痛，乳晕、乳房增大、隆起等症状都预示着有可能性发育开始；而男孩的第二性征明显、出现喉节，身高增长加速，乳头着色肿痛等性发育的早期征象出现，“如果这些症状发生在9岁以前，就可以视为一定程度的性早熟，家长就应该引起足够的重视。”

　　儿童医院月接诊性早熟超百例

　　病例一：在昆明市儿童医院小儿女性科接受性早熟治疗的儿童中，张红红认为小青（化名）的病情非常具有代表性和典型性。

　　小青今年只有6岁零11个月，但她到儿童医院就诊时，已经来过5次月经，经过检查后被确诊为特发性真性性早熟。目前，她在儿童医院接受西医治疗。

　　昆明市儿童医院小儿女性科的医生告诉记者，小青的父母第一次带她到医院治疗时，他们不知道孩子过早来月经意味着什么，会产生什么影响？后来家长得知最大危害是孩子的骨骺线会过早闭合，从而无法长到同龄人的身高时，显得不知所措。当医生询问小青父母孩子是否经常吃补品、是否吃了家长没有收好的避孕药、是否过多地接触到性信息刺激等问题时，小青的父母均矢口否认。

　　张红红说，小青患上性早熟找不到真正诱因，情况很典型。临床表明除了一些疾病引起的假性性早熟外，其它性早熟确实很难找到真正的诱因。“不知道孩子是怎样得了性早熟，这应该与孩子们所处的家庭环境和社会环境有着潜移默化的关系。”

　　病例二：小芳（化名）今年同样不到7岁，家境不错。由于是独生子女，长得又孱弱，全家视为掌上明珠，尤其是爷爷奶奶更将爱全部集中在小芳身上，每天必定伺弄出许多食品给她吃。其中就有各种补品和增高长智的口服液。平时还炖药膳鸡给孙女吃，每周保证两三次。半年下来，小芳倒“长”得很滋润，但问题来了，爷爷奶奶发现，孙女的胸部开始隆起，最糟糕的是，月经也随即来潮。全家开始慌了，“小芳怎么这么早就来月经呢？她是不是得了什么病？”

　　在到儿童医院小儿女性科检查后，才发现小芳得了真性性早熟！造成她在6岁多就月经来潮的罪魁祸首是“补”过了头！张红红副主任医师说，“在真性性早熟的个案中，盲目进补的儿童占到了一定的比例。”她告诫儿童家长，缺乏科学性的大量进补对孩子成长不利。 “这些对孩子有可能发生的性早熟有最直接的刺激作用。”在张医生看来，她甚至不主张儿童大量食用洋快餐。

　　病例三：父母在批发市场做生意的小丽（化名）今年才4岁，但令人不可思议的是，她的乳房已开始发育。她的父母得知自己的孩子是无意中吃了没有收好的避孕药而患病后，一直懊恼和后悔不已。

　　小丽父母是外地来昆做生意的，平时很忙，根本没时间细心照顾小孩，有时甚至还将她一个人反锁在家里。“有一次回家后，我们发现她拿着口服避孕药盒在玩，再一看，我们吓呆了，有些药片不见了，一问她说以为是糖吃掉了。以前放置在床头和床头柜抽屉内的避孕药也曾丢失过，但都没有在意。这次发现是孩子偷吃后，我们当时虽然有些紧张，但以为会没事就没有送她到医院去看。”

　　在孩子的胸部明显开始发育后，小丽的父母才意识到问题的严重性。经过医院检查他们才知道是因为孩子吃了避孕药后才产生性早熟的。

　　张红红说在临床上，她们还接诊过一个2岁零3个月的女孩子，因她的母亲在手臂上埋植避孕药后，天天晚上都搂着女儿睡觉，4个月后，她的女儿开始出现乳房增大、变黑、阴道出血。“这些案例，都是因儿童接受到大量雌激素刺激的结果。”

　　性早熟成儿童第二大内分泌疾病 影响身高和心理

　　“近几年来，随着社会的发展，儿童性早熟的发病率明显呈上升趋势，已居于儿童内分泌疾病发病率的第二位，仅次于儿童肥胖症。”张红红告诉记者。

　　“环境污染、给孩子过多进补以及媒介频繁出现的有关性的内容等刺激，往往成为儿童性早熟的催生因素。这在广州、上海、北京经济发达地区更为突出，已经成为一个严重的社会问题。”

　　张红红副主任医师介绍，儿童性早熟可以分为真性性早熟和假性性早熟，真性性早熟指由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前发动者（按正常顺序发育），在临床上占到70%以上；假性性早熟指由于某些疾病引起的第二性征过早发育，而无性腺的成熟也不依赖于性腺激素刺激者，在临床上占到30%左右。“如果儿童诊断为真性性早熟，就必须进行医学治疗和干预，否则将对孩子的成长产生不可估测的不良影响。”

　　云南省性学会副秘书长张瑞宏副教授告诫广大家长：性早熟会影响到孩子的身高和心理，危害严重，需要及时治疗。

　　专家认为，性早熟的孩子身高偏矮。由于性早熟的孩子体格提前发育，骨骺愈合也提前，虽然开始阶段身材较同龄的孩子高，但最终性早熟的儿童的身高低于常人，典型的真性性早熟的往往达不到150厘米。“很多性早熟的儿童其实是提前进入青春期，在一段时间内身高可以增长得很快，但是增长时期相对较短，也就是青春期缩短了。”

　　性早熟对于儿童的心理发育也会造成影响。性早熟的儿童，在生理上已经成熟，但是，由于年龄太小，受教育不多，他（她）的心理是无法跟上生理成熟的步伐。于是就会出现问题，比如发生早恋、早孕或受到性侵犯、发生过早性行为等。在这方面，对女孩子的的影响更为深刻。

　　性早熟还会对儿童的性格造成影响。在10岁以前，是儿童性格的形成时期，如果发生性早熟，自己与众不同将给他（她）带来巨大的困惑，性早熟儿童会产生难受、不自在的感觉，还可能遭受同伴的讥笑后，就会产生自卑心理，时间久了，就会性格将变得孤僻，不愿与人交流和交往。两位专家认为，自卑和孤僻的性格，加上心理年龄与生理年龄的差异，往往是导致青少年早期出现性犯罪的诱因。

　　性早熟病因复杂

　　是什么因素导致昆明儿童的性早熟发病率上升？云南省性学会副秘书长张瑞宏副教授和昆明市儿童医院小儿女性科的张红红副主任医师均认为，这与多种因素有关。张红红说，由于生活水平的提高、营养的改善，疾病减少等因素，使这一代孩子性发育及性成熟普遍比上一代或上两代人提前了2-3岁，即10岁开始乳房发育，13岁左右初潮是较为正常的，如果比这个年龄提早，就应该引起家长注意了。

　　专家同时指出，很多性早熟是无法检查出真正病因，性早熟的形成是个非常复杂的过程，可能与整个社会环境有关。张红红说， “近年来，国外在大量的文献报道说，由洗涤、农药、塑料工业向环境排放的物质及其分解产物，可产生环境类激素污染物，这些污染物均被发现含有雌性激素活性，通过水源、食物、皮肤吸收后，成为假性性早熟的直接原因，也成为真性性早熟的促进原因。”

　　云南省性学会副秘书长张瑞宏副教授将有可能引发性早熟的因素总结为几个方面：

　　首先，营养改善。由于社会进步，现在的家庭生活条件变得优越，营养得到改善，疾病减少，儿童生长和发育出现了加速趋势，导致性发育提前和性成熟者增多。

　　其次，环境污染。现在社会的工业污染增多，而且食物中也含有大量的农药污染或激素污染，这些污染残留通过皮肤或直接食用后，是儿童性早熟的一个诱因。

　　第三，含激素食物。现在的很多蔬菜和禽肉类当中，都含有大量的激素，一些性激素间接进入人体后，会导致儿童性早熟。两位专家均指出，他们不赞成让儿童大量食用高油炸类食品，包括洋快餐和烧烤。

　　第四，盲目进补。“补品是引起孩子性早熟的元凶之一。”一些家长常给孩子吃增食欲、益智健脑的保健品，殊不知，这些补品当中，常常含有激素成分，长期服用，可引起儿童血液中的激素水平上升，从而导致儿童性早熟。

　　第五，避孕药和化妆品导致性早熟。

　　第六，性信息。现在的社会是个媒介高度发达的信息社会。孩子不但可以从电视中获取到大量具有性暗示的画面，而且可以从报纸上、网络上接触到性信息。“报纸上刊登有各种声讯电话，网络中随时还可以接触到黄色信息，还有一些成人VCD，儿童接触多了，都会过早刺激到儿童心理，最终使他们提前产生性早熟。”一些家长，常当着孩子的面，说订娃娃亲或将孩子嫁给谁一类话题，殊不知，这些话会对儿童的性萌动和性意识的觉醒产生意想不到的作用，甚至有可能导致儿童性早熟。“这在儿童性早熟研究比较成熟的上海，已有许多专家提出类似的观点。”

　　性早熟可以治疗

　　在确诊自己的孩子得了性早熟后，孩子和父母都不用惊慌。两位专家说，儿童性早熟是可以治疗的。

　　在医生询问病史和必要的身体检查后，可以判断是真性性早熟还是假性性早熟，同时判断病情的严重程度，然后制定治疗方案。张红红说，“目前在临床上，有中医和西医两种治疗方法。对于性早熟处于早中期的，一般可采用中医疗法，处于中晚期的，一般采用西医疗法。治疗可以在早期抑制第二性征的发育，延缓骨成熟的时间，防止骨骺早期闭合所导致的身材矮小。同时防止患儿出现心理和社会适应障碍，避免出现性伤害、早期性行为和早孕等现象的发生。治疗一直要持续到正常年龄的青春期出现为止。”

　　“儿童性早熟是个社会问题，全社会都要负起这个责任。”张瑞宏副教授说，云南性学会才成立不久，但一定会对儿童性早熟进行深入的研究，并作一些相关的宣传工作，让全社会都来关注这个问题，让所有的家长都能意识性早熟对儿童的危害，从而更关心和关注自己孩子的成长。